پیشگیری از نارسایی حاد کلیه متعاقب جراحی بای پاس کرونر قلب در بیماران دیابتی با تجویزآلوپورینول و ویتامین e

زمینه و هدف: نارسائی حاد کلیه بیماری شایع و خطرناک این ارگان بعد از اعمال جراحی، بخصوص جراحی بای پاس کرونر قلب (cabg) بوده؛ که به دلیل تأثیر سوء رادیکال های آزاد و ... می باشد. وجود نارسایی حاد کلیه (arf) بعد از جراحی بای پاس کرونر قلب سبب افزایش مورتالیتی و اقامت در icu می گردد. یکی ازعلل مهم نارسائی حاد کلیه، دیابت است. روش پیشگیری مؤثری جهت مهار نارسائی حاد کلیه بعد از این ریسک فاکتورها وجود نداشته و هدف استفاده از اثر آنتی اکسیدانت آلوپورنیول و ویتامین e در مهار arfبود. روش تحقیق: 80 بیماردیابتی با میزان فیلتریزاسیون گلومرول (gfr)کمتراز60، وارد طرح شده که به 2 گروه40 نفره دریافت دارو آلوپورینول و ویتامین (e:a) و40 نفرکنترل بدون دارو (:b) تقسیم شدند و به ارزیابی سطح سرمی کرآتینین، پتاسیم ، gfr از3 روز قبل و تا 5 روز بعد عمل و مدت زمان اقامت درicu پرداختیم. یافته ها: تعداد 41 مرد و 39 زن با میانگین سنی 9±63 سال و با میانگین کراتینین وکلیرنس کراتینین بترتیب: (mg/dl 3±8/0) mg/dl5/0± 3/1و (ml/min 68-22) ml/min10±48 بررسی شدند. دو گروه تغییر معنی داری از نظرسن، جنس، bmi، فشارخون، دیابت، طول عمل و کلامپ آﺋورت، کراتینین، پتاسیم سرم و gfr وجود نداشت. در مقایسه دو گروه بعد از عمل تغییر معنی داری در میانگین کراتینین (4/0 p= mg/dl 3/0±2/1vs 4/0±2/1) و پتاسیم سرم (7/0p= meq/l 3/0±4/4vs 3/0±3/4) وجود نداشت.گرچه طول مدت بستری icu در بیماران گروه کنترل به طور معنی داری بیشتر بود (00/0 day p=5/0± 8/2vs 2/1± 8/3). نتیجه گیری: آلوپورنیول و ویتامین e گرچه درپیشگیری arf بعد cabg موثر نبودند اما درکاهش مدت زمان بستری بیماران در icu بخصوص افراد دریافت کننده داروها به طور چشم گیری اثر مثبت داشتند.